作品声明:内容仅供参考,如有不适及时就医
上厕所,真的藏着不少健康信息。排便的时候稍微多留意一下,粪便的颜色、形状、排便的感觉,这些细节加在一起,其实能反映出肠道的状态。
肠道息肉这在早期几乎没什么感觉,但等到它长到一定程度,上厕所的时候就会开始给信号,只是很多人没认出来。
肠道息肉是指肠道黏膜表面向腔内突出的赘生物,分好几种类型,其中腺瘤性息肉是最需要警惕的,因为它属于癌前病变,有一定的恶变概率。
研究数据显示,结直肠癌约有85%以上是由腺瘤性息肉演变而来的,从息肉发展到癌症这个过程大概需要5到10年,这段时间其实是完全可以干预的。
便血,别总往痔疮上推
发现便后有血,脑子里第一反应基本上是痔疮。这个反应不能说错,但肠道息肉引起的出血,表现有时候和痔疮出血挺像的,都是鲜红色血液,都在便后出现,如果不仔细区分,真的会被误判。
痔疮出血通常是血液附着在粪便表面,或者便后滴血,肛门周围可能有不适感。肠道息肉的出血,血液有时候会和粪便混合在一起,颜色不总是鲜红的,有时候偏暗红,这取决于息肉的位置距离肛门有多远。
位置越靠近直肠,血色越鲜;位置越高,血色越暗,甚至肉眼不易察觉,只能靠粪便潜血检测发现。
反复出现便血,即使量不多,也不能一句痔疮就带过去了。肛肠科医生的建议是,持续便血超过两周,必须做个肠镜排查一下,不能靠猜。
息肉脱出,已经到了不轻的阶段
这个症状没有便血那么常见,但出现了就说明息肉已经长到比较大的体积了。直肠息肉,尤其是带蒂的那种,在排便时受到压力,可能会从肛门口脱出来,排便后又会缩回去。
这种情况有时候会被误认为是痔核脱出,感觉差不多,都是排便时有东西脱出肛门。但直肠息肉脱出的质地通常更光滑,颜色偏红或者暗红,形状比较规则。
一旦出现这个情况,真的不要再拖了,去做个肠镜确认性质,是良性还是需要切除处理,都要有个明确答案。
排便习惯改变
原本排便很规律,每天早上一次,一直都很正常。突然有一段时间,开始便秘,几天才能拉一次,或者相反,变得容易腹泻,两种状态交替出现,也就是常说的便秘腹泻交替。
这种改变,不少人的第一反应是“最近吃得不对”或者“压力太大了",调整一下饮食,症状稍微好转就不当回事了。
但如果这种排便习惯的改变持续超过三四周,又找不到明确的饮食或者生活原因,就不能随便解释过去了。
肠道息肉长到一定体积后,会影响肠腔的通畅程度,导致粪便通过受阻,引起便秘。息肉周围的炎症反应,又可能刺激肠黏膜,引发腹泻。
排便习惯改变这个信号,在肠道肿瘤相关的早期症状里排名靠前,消化科医生在临床上也是非常重视这一点的。
腹痛
肠道息肉引起的腹痛,位置通常不太固定,有时候是脐周,有时候是左下腹或者右下腹,性质是钝痛或者隐痛,不剧烈,但会反复出现。有时候排便之后会稍微缓解,有时候排便完了还是不舒服。
这种腹痛的特点是找不到明确诱因,不是吃了什么引起的,也不是受凉了,就是无缘无故隐隐不舒服。
如果还伴随着排便习惯改变或者便血,这几个症状叠在一起,去医院的优先级就应该提到最高了。
日常可以做好这几件事,对预防息肉恶变有帮助
息肉这个东西,发现了就处理,处理完了也要定期复查,因为长过一次的人复发率是偏高的。
在复查的间隔期,日常的生活习惯对预防新息肉的发生和控制已有息肉的变化,是有实际意义的。
多吃新鲜蔬菜和水果。蔬果里的膳食纤维能加快肠道蠕动,缩短粪便在肠道内的停留时间,减少有害物质对肠黏膜的接触时长。
十字花科蔬菜里含有的硫代葡萄糖苷,有一定的抑制肿瘤细胞增殖的作用,虽然不是说吃了就能防癌,但长期规律摄入对肠道健康是有益的。
保持充足的饮水量,成年人每天至少喝够1500毫升,这个量很多人是达不到的。水分充足,粪便才不会太干硬,排便顺畅,肠道受到的机械性刺激就少,这对黏膜的保护是有帮助的。
坚持适当的运动,不需要多高强度,每天走路半小时,或者做做慢跑、骑车这类中等强度的运动,能有效促进肠道蠕动,改善肠道菌群的结构,这两件事对预防肠道病变都是有循证依据的。
肠道息肉,不是等到肚子很痛了才值得重视,以上提到的这四个信号出现其中任何一个,都应该认真对待。越早发现,处理起来越简单,代价也越小。
参考文献
[1]国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2023版)[J]. 中华肿瘤杂志,2023,45(3):193-220.
[2]陈万青,李兆申,袁媛,等. 中国结直肠腺瘤与结直肠癌关联性研究进展[J]. 中华消化内镜杂志,2021,38(7):521-526.
[3]任东林,张臻. 直肠息肉的诊断与内镜治疗规范化进展[J]. 中华胃肠外科杂志,2022,25(4):289-294.
[4]中国营养学会. 膳食纤维摄入与结直肠肿瘤风险的系统综述与分析[J]. 营养学报,2022,44(1):1-8.





